O plano negou a terapia do seu filho. A lei não.
ABA, fono, T.O., psicologia: sem limite de sessões, com o método que o médico prescreveu. Liminar em dias.
Liminar em diasTodo o Brasil, sem sair de casaOAB/MG 237.304
Seis negativas. Seis liminares.
Toque na que aconteceu com vocês.
- Sessão 01ABA
Negaram ou limitaram o ABA
Método prescrito é obrigatório. Sem teto de horas.
Falar sobre isso - Sessão 02Sessões
Limite de sessões de fono, T.O. ou psico
Para TEA, o limite acabou em 2022. O plano sabe.
Falar sobre isso - Sessão 03Rede
Não tem profissional na rede
Sem credenciado, o reembolso é integral. Não o da tabela.
Falar sobre isso - Sessão 04Escola
Acompanhante terapêutico e escola
Mediador prescrito entra na cobertura. E a escola não pode recusar.
Falar sobre isso - Sessão 05Remédio
Medicamento e exame negados
Canabidiol, risperidona, exame genético. Com prescrição, entra.
Falar sobre isso - Sessão 06Reembolso
Reembolso que não chega
Pagou do bolso enquanto o plano enrolava? Volta com correção.
Falar sobre isso
É outra? Home care, medicamento, exame genético, cirurgia… Conte pelo WhatsApp.
Marque as terapias. Veja o que o plano deve.
ABA ou outro método prescrito
Fonoaudiologia
Terapia ocupacional
Psicologia
Com laudo e prescrição médica. É o que a liminar pede.
Rol é exemplificativo. A negativa cai.
Quatro números que o plano não conta
- Sem limite
De sessões
Fono, T.O., psico e fisio para TEA. Desde 2022.
- Dias
Para a liminar
Com laudo e negativa, o juiz decide rápido.
- 100%
De reembolso
Quando não há profissional na rede.
- 2022
Rol exemplificativo
Lei 14.454: prescrição do médico vale.
Charllyston Azambuja
Advogado · OAB/MG 237.304 · Direito à saúde
Do lado da família. Cuido da liminar, do reembolso e da escola. Você cuida do seu filho.
Atendimento digital em todo o Brasil. Sigilo absoluto.
- Atendimento com advogado
- Parecer por escrito: o que o plano deve e em quanto tempo
- Honorários combinados por escrito, antes
Da negativa à terapia, em quatro passos
- 1º
Você envia sua documentação
Tudo pelo WhatsApp.
- 2º
Se faltar algo, não se preocupe
Nós mesmos solicitamos ao plano de saúde ou ao médico.
- 3º
Nossa equipe analisa tudo
E define a melhor estratégia para o seu caso.
- 4º
Você aprova, damos entrada no processo
Antes disso, informamos todos os custos.
O que separar
Mande o que tiver. O resto nossa equipe pede ao médico.
- Laudo com CID — e a prescrição das terapias, com horas.
- Negativa do plano — e-mail, protocolo ou print.
- Carteirinha e contrato — do plano.
- Recibos — do que já pagou do bolso.
O que costumam perguntar
O plano pode limitar sessões para TEA?
Não. Desde 2022, sem limite para fono, T.O., psico e fisio.
ABA não está no rol da ANS. E aí?
O rol é exemplificativo. Prescrição médica vale.
Quanto tempo leva a liminar?
Dias. Com laudo e negativa na mão.
Posso continuar com a clínica atual?
Se não há credenciado, sim, com reembolso integral.
Preciso ir ao escritório?
Não. Tudo digital, em todo o Brasil.
Quanto custa?
Honorários combinados por escrito antes de qualquer medida. Pagamento à vista ou parcelado.
Prefere escrever? Envie por aqui
Poucos campos. Nossa equipe retorna no WhatsApp.
Recebido. Obrigado pela confiança.
Vamos analisar as informações e retornar no número informado.
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